MRKH: Preparar para Convertirte en una Madre o No

MRKH butterfly in handsPreparar para formar una familia es una gran decisión sin importar si una mujer tiene MRKH. Convertirte en una madre funciona para algunas personas y no para otras. Solo tú puedes saber cuál es la mejor decisión para tu familia.

Como una mujer con MRKH, es probable que tu útero sea poco desarrollado así que no podrás llevar un bebé. Ya que tienes ovarios normales, puedes tener un hijo biológico. Implica extraer un óvulo de tu ovario y el esperma de una pareja masculina o donante de esperma y fecundarlos en un laboratorio. Cuando el óvulo se facunda, se convierte en un embrión. El embrión se pone en el útero de otra mujer que se llama una portadora gestacional. La mujer no tiene una conexión genética con el embrión; simplemente es la portadora hasta el parto. Hay muchos pasos en medio que suponen mucha coordinación por un equipo de fertilidad. Cobertura de seguro para este procedimiento desafortunadamente puede ser un poco complicada. Aseguradoras diferentes cubren costos diferentes y la cobertura puede variar drásticamente entre estados y países. El procedimiento en sí, además de pagar a una portadora gestacional, puede salir muy caro. Tienes que investigar si el alquiler de úteros es legal en tu estado y también explorar qué es posible económicamente para tu familia. Nuestra guía de “Recursos” te permitirá que compares las leyes del alquiler de úteros y de la adopción por estado. También, debes consultar con tu aseguradora para averiguar lo que va a cubrir si decides tener un hijo por el alquiler de úteros. Ten en cuenta que algunos estados exigen cobertura para tratamientos de fertilidad como la FIV. Para aprender más información sobre la ley en tu estado, haz clic aquí.

Tus opciones para formar una familia incluyen:

  1. La adopción: interna, internacional, privada y por programas de niños y familias públicos
  2. La FIV (fertilización in vitro): con una portadora gestacional

Endometriosis: Lidiando con Dolor

Aunque todas experimentan el dolor en diferentes maneras, puede ser útil pensar en tu dolor de dos maneras: el dolor físico que tienes y cómo el dolor afecta tu vida.

Tu dolor físico puede incluir dolor pélvico continuo, ciclos menstruales dolorosos y problemas intestinales y vesicales.

Cómo el dolor afecta tu vida puede incluir desafíos tales como: aislamiento de amigos debido a episodios inesperados de dolor físico; no poder participar en deportes u otras actividades, debido al dolor crónico o fatiga; y ansiedad por el trabajo escolar debido a ausencias. Además, el dolor puede afectar a aquellos que se preocupan por ti, como otras personas significativas y familiares. Esto puede causar tensión y estrés adicionales. Por todas estas razones y más, es posible que te sientas frustrada porque tu salud se siente fuera de tu control.

Toma un momento para identificar tus síntomas físicos y cómo afectan tu vida.

Técnicas para aliviar el estrés: Aprender a manejar el estrés en tu vida es importante bajo cualquier circunstancia, pero es esencial cuando vives con dolor crónico. Muchas mujeres jóvenes con endometriosis se sienten agobiadas por manejar tanto su dolor como los diversos factores estresantes que afectan sus vidas.

Aquí hay algunos ejemplos de maneras de controlar el estrés del dolor crónico: 

  • Hacer ejercicio.
  • Dormir 8 a 9 horas cada noche.
  • Tomar siestas cuando las necesitas.
  • Meditar diariamente.
  • Comer 3 comidas saludables y equilibradas todos los días con refrigerios nutritivas entre medio.
  • Hacer cosas que disfrute cuando te sientas bien.
  • Mantener contacto con tus amigos en persona, por teléfono, o en línea.
  • Mantener al día con tus tareas escolares para que no te sientas abrumada o te quedes atrás.
  • Practicar yoga.
  • Aprender cuándo empujarse y cuándo no.
  • Mantén las rutinas tanto como sea posible.
  • Planifica con anticipación con tus padres/cuidadores para “inflamaciones” inesperadas de dolor.
  • Habla con un consejero.

También es útil tener tu propia lista personalizada de cosas que hacer cuando tienes un estallido de dolor. Tu lista puede incluir cosas como tomar un baño caliente o ducha, acostarte con una almohadilla de calefacción, practicar yoga, leer, ver un programa o película favorito, o escuchar música.

Controlar el dolor pélvico en la escuela: ¿Tu dolor de endometriosis te interpone de asistir a la escuela? ¿Tu desempeño académico y tus calificaciones sufren en algún momento debido a ausencias, tareas perdidas o dificultad para mantener el enfoque? Tal vez has experimentado tensión con tu familia o maestros debido a la mala asistencia a la escuela y problemas de rendimiento. Lidiar con el dolor pélvico en un ambiente escolar puede ser muy estresante, especialmente si tus maestros y la enfermera de la escuela no son conscientes del dolor que tienes que lidiar con la mayoría de los días.

Abajo se presentan consejos para ayudarte a manejar las realidades de ser un estudiante con dolor pélvico crónico. Ten en cuenta que todas los puntuares dependen de ESTAR PREPARADO.

  • Conoce tu umbral de tolerancia al dolor. Es probable que el dolor sea leve algunos días, pero otros días puede ser intenso. Usa “Mi Rastreador del Dolor & Síntoma” para rastrear tu dolor pélvico y cualquier molestia relacionada que tengas cada mes.
  • Habla con tus padres o tutores sobre lo que puedes tolerar en la escuela y lo que no puedes manejar. Esto se hace mejor en un momento sin dolor cuando estás tranquila y pensando con claridad.
  • Comunícate con tus amigos cercanos sobre lo que es tener endometriosis, para que puedan entender por qué a veces faltas a la escuela o actividades y que sean comprensivos.
  • Identifica a una persona de contacto adulto en la escuela. Por ejemplo, puedes pedirle a una enfermera de la escuela, a un maestro favorito o a un asistente de clase que sea tu “persona de punto” a la que pueda acudir para obtener apoyo. Elige a alguien con quien te sientas cómoda compartiendo tu historial de endometriosis, y que pueda ayudar y ser solidaria mientras estás en la escuela.
  • Con tu persona de contacto, maestros, enfermeras escolares, entrenadores y amigos. Es probable que las personas a tu alrededor sean más comprensivas, si saben lo que es la endometriosis y cómo afecta a tu vida.
  • Haz un plan para el dolor en la escuela. Habla con tu enfermera de la escuela y descubre si hay un lugar en la escuela donde puedes acostarte si estás sufriendo dolores intensos. Escuchar música relajante también puede ayudar con aliviar el dolor.
  • Identifica a una persona en cada una de tus clases, como amigo o maestro, que automáticamente te enviará por correo electrónico la tarea si falta la clase.
  • Date suficiente tiempo por la mañana para prepararte para la escuela. Es posible que debes despertarte antes que tus amigos o hermanos para prepararte, especialmente si tienes dolor.
  • No asumes que todos los días te despertarás con dolor significante que tienes que permanecer en casa de la escuela, o que el día está “perdido por el dolor”. Trata de ir a la escuela todos los días, incluso si tienes algo de dolor por la mañana; lo más probable es que tu dolor mejore o desaparezca una vez que te muevas y te distraigas. Si tu dolor se vuelve inmanejable, puedes ser despedido y volverte a casa entonces.
  • Mantén un estilo de vida saludable. Come comidas nutritivas y refrigerios saludables y duerme al menos de 8 a 9 horas todas las noches. Haz algún tipo de actividad física que disfrutes, durante unos 60 minutos cada día. Las actividades podrían incluir, caminar, montar en bicicleta, bailar, practicar un deporte, etc.
  • Trata de no quedarte atrás en sus tareas escolares. Si necesitas ayuda adicional en la clase, habla con su maestro antes de que tus tareas escolares se amontonan. Si tienes que estar ausente de la escuela por más de una semana, averiguar acerca de tener un tutor.
  • Mantente en contacto con tus amigos. Incluso cuando está ausente, habla con al menos uno de tus amigos cada día, ya sea por teléfono, a través de mensajes de texto, correo electrónico o en un sitio de redes sociales. Te sentirás menos aislada y será más fácil cuando regreses a la escuela.
  • Se proactiva. Usa la hoja de trabajo para hacer una lista de las cosas que puede hacer para controlar personalmente tu dolor pélvico en la escuela.

Anota las maneras en que sientes que tu endometriosis ha afectado tu vida escolar, y luego haz una lista de las cosas que tratarás de hacer para mejorar la forma en que manejas tu dolor en la escuela. Asegúrate de incluir estrategias que hayan funcionado.

Manejo de actividades, amistades y dolor crónico: Viviendo con dolor crónico puede afectar todas las áreas de la vida de una persona, incluso aquellas áreas que suelen ser divertidas y agradables. Tener dolor por endometriosis a veces puede enunciarse en el camino de ser capaz de hacer cosas con tus amigos, tanto a diario como para eventos especiales. Tú y otras personas a tu alrededor, como amigos, padres, entrenadores y maestros, pueden sentirse frustrados y desanimados cuando tu dolor te hace pasar invitaciones o evitar actividades. Incluso puede preocuparte en cancelar planes demasiadas veces con tus amigos o no ser capaz de ser una “buena amiga”.

Una técnica útil es anticipar cómo te sientes y cómo lidiará con el dolor inesperado en situaciones sociales. Aquí hay algunos pensamientos y consejos de mujeres con endometriosis que tratan de gobernar el dolor para no dejar que el dolor gobierne sus vidas:

  • Estar en contacto con al menos una persona fuera de tu familia todos los días.
  • Organizar actividades que te puedas llevar a cabo en tu casa, como fiestas de artesanía, grupos de lectura, maratones de juegos de mesa, ver películas, si es más cómodo estar en casa.
  • Asegúrate de que tus amigos cercanos, entrenadores o directores de actividades entiendan que tu dolor es una condición médica real. Edúcalos con información sobre la endometriosis.
  • ¿Hay alguna actividad que realmente quieras hacer, pero tengas miedo de cumplir con los requisitos o mantener el compromiso? Muchas actividades grupales requieren una amplia variedad de participantes en muchos roles. Explora las opciones con el líder del grupo, explicando que deseas participar de una manera que puedes manejar.
  • Planifica con anticipación: ¿Tienes un evento que te sientes que es más estresante que divertido? Vuelva a tu lista personalizada de cosas que puedes hacer en previsión del dolor.
  • Si tienes que cancelar con amigos o familiares, o te das cuenta de que no puedes participar en una actividad como estaba planeado, trata de tomarla con calma: explícate con prontitud, ofrece alternativas opciones y cuídate. Tus amigos, familiares y otros te respetarán más por ser honesta en lugar de no aparecer sin una explicación.

¡Haz una lista de las cosas que te encanta hacer, y tratar de hacer al menos una actividad cada día!

Terapias complementarias para el manejo del dolor: Algunas mujeres jóvenes son ayudadas por la cirugía, algunas por medicamentos, y otras con una combinación de ambos. Muchas mujeres jóvenes encuentran que agregar terapias complementarias al tratamiento tradicional les ayuda a controlar su dolor pélvico de manera más eficaz.

El Yoga implica una serie de poses y estiramientos suaves. Hay muchos tipos diferentes de yoga. Podrás explorar las clases de yoga en su YMCA, centro de salud y estudios de yoga. A muchas niñas, adolescentes, y mujeres jóvenes les resultan útil tomar clases de yoga para ayudar con su dolor. Si no puedes encontrar una clase de yoga en tu área, YouTube ofrece excelentes videos sobre yoga y tu biblioteca local también tendrá libros sobre yoga.

La Acupuntura es una medicina asiática oriental que implica la inserción de agujas muy finas en “puntos de acupuntura” en el cuerpo. Es pensado a estimular el sistema nervioso del cuerpo para liberar ciertas sustancias químicas en los músculos, la médula espinal, y el cerebro, que a su vez liberan otras sustancias químicas y hormonas en el cuerpo que pueden ayudar a mejorar el dolor y otras molestias. La acupuntura puede ser cubierto por tu seguro médico.

El Masaje es otra práctica complementaria que algunas mujeres con dolor pélvico encuentran útil. Hay varios tipos de terapias de masaje disponibles. A menudo, los tratamientos de masaje se combinan con un calor suave. Aprendiendo a lidiar con el dolor pélvico puede parecer una tarea abrumadora al principio. Sin embargo, cuantas más estrategias y técnicas aprendes, más fácil será. Tener el apoyo de personas importantes en tu vida también te ayudará a controlar tu dolor. Cuando aprendas a manejar tu dolor, en lugar de permitir que te gobierne, tendrás la confianza de vivir tu vida en su máximo potencial.

Is it normal to weigh 95 pounds (43 kilograms) at 17 years old?

Weight is like any other personal feature- it’s different for every individual. There is no “normal” that fits everyone! Rather, it’s important to understand what’s normal for you. There are some questions you can consider that might help:

  • Based on your previous growth, has your weight drastically changed from your typical growth patterns?
  • Do you feel that you are eating when you’re hungry and stopping when you’re full?
  • Would you consider your meals to be relatively balanced?
  • Are you able to incorporate some movement such as walking or other physical activity into your day on most days?

These are important questions to help you understand whether your current weight is normal for you. If you’re unsure about whether your current weight status falls along your personal growth curve, you can ask your health care provider. Depending on your height, and normal growth curve, if you’ve had any recent weight fluctuations it can be helpful to check in with your health care provider.

I have genital warts on my vagina. Is it OK to put Vaseline on the warts? Is it OK to hug my cousin that is 8 months pregnant?

Thank you for your question. Genital warts appear following direct skin to skin contact during vaginal, anal, or oral sex with someone who may be infected with the Human Papillomavirus (HPV). HPV is one of the most commonly diagnosed sexually transmitted infections (STI) and anyone can get it! Make sure you use a condom every single time you have sexual intercourse and talk to your health care provider (HCP) about the HPV vaccine. Also, you should talk to your HCP, before you begin using Vaseline. Only your HCP can properly treat your genital warts and you should never use any over-the-counter products to treat the warts. It’s also important that you speak with HPC before treatment to make sure you have genital warts verses pimples, because the two are often confused.

It is totally OK to hug your pregnant cousin. Genital warts can’t be passed to someone else through hugs, kisses, swimming, or utensil sharing. However, anytime you touch the warts be sure to wash your hands for at least twenty seconds with soap and warm water to prevent accidentally spreading them. If you have any questions or concerns, speak with your health care provider.

My mom says we aren’t getting our flu shots this year because we’re going to be staying home, but I still want to get the shot. Should I not get the shot? How should I confront my mom?

Thank you for the question. The situation with your mom sounds challenging and stressful. Understandably, it’s frustrating for teens who want the ability to make their own decisions about their health care, but can’t due to either their age or state laws. It might also be a challenge if the teen’s choice is different from that of their parent(s), such as it is in this situation. However, many parent(s) are surprised to learn that their teen wants to make their own medical decisions after the fact, meaning their teen doesn’t share their preferred decision with their parent(s).

If you haven’t already, start a conversation with your Mom about the flu shot. Let her know your thoughts and feelings about wanting to get a flu shot, despite your plan to quarantine due to COVID-19.  If your family (before COVID-19) usually received a flu shot, she might be more receptive to taking you about the flu shot, if she knows you want one! If speaking with your mom isn’t an opinion, all hope is not lost, you may have other options.

Depending on where you live, you many need to have a flu vaccine even if your parents don’t want you to. In the United States, some states have signed a flu vaccine mandate, meaning if you attend school (public, virtual, or private) in that state, you must receive a flu vaccine to attend school. If your state does not have a vaccine mandate and you don’t feel comfortable having a conversation with your parent(s), ask to speak to your health care provider (HCP) for a few minutes alone at your next appointment. Share with your HCP about your interest in receiving the flu shot this but that your Mom is hesitant to get you one. Your HCP might be helpful in convincing your Mom to get one. Good luck! Stay Healthy!

 

MRKH: Tus Sentimientos Sobre MRKH

MRKH butterfly in handsEs probable que tus sentimientos sobre MRKH cambien a medida que envejeces y maduras. Al principio, muchas mujeres jóvenes dicen que no pueden pensar en nada más la mayoría del tiempo, particularmente después de enterarse de su diagnóstico. Es natural. Tienes que asimilar, experimentar y comprender información nueva sobre tu cuerpo y futuro en muchos niveles. A menudo, durante el proceso de dilatación o cuando se termina y se practica mantenimiento semanal, se puede sentir que es una carga o tarea. Pero mientras una mujer pasa por sus años 20 y más y su vida se llena con universidad, una carrera, relaciones nuevas, viajes y pasatiempos, mujeres a menudo informan de un cambio de cómo piensan en y opinan de MRKH o si todavía piensan en ello. Con el tiempo, la mayoría de las mujeres aprende a ver a MRKH como una parte pequeña de su vida, como cualquier afección médica crónica que tenga opciones de tratamiento, y la vida continúa con ciertos ajustes. Se le conoce a veces como establecer una “normalidad nueva”. A veces pasa naturalmente y a veces puede ser útil hablar con un consejero o terapeuta para ayudarte a llegar a este punto de tu vida. En cualquier caso, tener MRKH no debe definir ni quién eres ni quién quieres ser como una adulta, madre o profesional. No tienes que limitar tus expectativas o metas personales.

Seguir adelante…

Habrá tiempos, particularmente durante eventos sociales como fiestas para bebés futuros, reuniones familiares o incluso momentos casuales con amigos, en los que la conversación naturalmente se acercará a problemas de fertilidad, hijos o planes para hijos en el futuro. Trata de prever lo que te podrán preguntar y practica tus respuestas. Por supuesto, no puedes hacer planes para cómo te sentirás “en el momento”. Recuerda que tienes derecho a cómo te sientes y cómo reaccionas. Después de todo, es tu cuerpo, no les debes una explicación y lo que eliges decir debe ser tu decisión. Solo recuerda que, si alguien no sabe tu historia, es probable que no sea consciente de cómo sus palabras pueden afectarte.

Momentos irritantes: La mayoría de las adolescentes y mujeres con MRKH ha tenido momentos irritantes— momentos en los que algo provocará tus emociones. Por ejemplo: es completamente normal sentirte inquieta o triste cuando te enteras de que una amiga o pariente está embarazada o sentirte vulnerable, triste o incluso enojada cuando alguien te pregunta inocentemente por tus planes de tener hijos. Cuando eras una adolescente, puede que te hayas sentido ansiosa cuando una compañera de clase te preguntó si tenías un tampón o una compresa para prestar. Tal vez te hubieras sentido triste cuando tu hermana menor comenzó a menstruar. Ojalá que pudieras aprender a manejar tus respuestas y sentimientos durante esos momentos con la ayuda de tu sistema de apoyo.

La realidad de tener MRKH es aceptar el hecho de que situaciones se presentarán en tu vida joven y más allá que serán irritantes y estresantes. Puede ser muy útil prever qué circunstancias podrían ser difíciles para que puedas preparar una respuesta. También es importante validar tus sentimientos y darte tiempo para sentir las emociones cuando surgen. Muchachas y mujeres con MRKH nos han dicho que unas de las experiencias que parecen particularmente incómodas y a veces estresantes incluyen:

  • Cuando otras mujeres hablan de embarazarse y cuando personas hacen preguntas como “¿Cuándo vas a formar una familia?”
  • Situaciones médicas en las que se te pregunta: “¿Cuándo fue tu último periodo?” o “¿Cuántos años tenías cuando te llegó tu primer periodo?”
  • Tener que explicar MRKH a proveedores de servicios médicos.
  • Comentarios “bienintencionados” pero insensibles de personas sobre las ventajas de no tener periodos: “¡Al menos no tienes que tratar con cólicos!”
  • Comentarios bienintencionados pero inapropiados de personas que tratan de hacerte sentir mejor por decir algo como “Al menos podrás mantener tu figura”.
  • Recibir anuncios de bebés, invitaciones a fiestas de bebés, bautizos o ceremonias de nombramiento o circuncisión.

Aunque elijas tener hijos con una portadora gestacional o por la adopción, algunas personas pueden provocarte por hacer preguntas intrusivas sobre tu experiencia del parto. Entonces, es muy útil tratar de prever las preguntas y tus respuestas cuando sabes que podrías afrontar una situación que potencialmente pueda ser incómoda y/o estresante emocionalmente para ti.

I recently became friends with a new classmate. I really like them, but they constantly ask me to send dirty (nude) pictures. I did send one and now I feel really guilty. Is it OK to send a picture of myself in my bra and underwear? How can I get my friend to stop asking for these pictures?

Great question! For starters, if your friend or partner is worthy of your friendship, then they shouldn’t be pressuring you into doing something you don’t feel comfortable doing. If you tell your friend or your partner, “No, I am not comfortable doing that.” then you shouldn’t have to tell them again. A good friend or partner will accept and respect your response. They shouldn’t make you feel bad for saying “No” either! No one owns your body. You and only you can make decisions about who sees your body (if anyone at all), what they see of your body, and when they see parts of your body. If your friend or partner can’t support you in your decisions about your own body, then they simply aren’t worth being your friend.

Remember, it’s never a great idea to share photos that you wouldn’t want your parents or grandparents to see. For some teens, this might include photos of them shirtless with boxers or in a bra or panties. Even if you think you know who and where you’re sending your photos, they might end up in the wrong hands. Once your pictures have been sent (even through text messages or Snapchat) there is no way to get them back. It’s important to mention, that sending inappropriate pictures through text messages or social media may be illegal in some states. Rule of thumb, listen to your gut, if you think it’s a bad idea and one that makes your uncomfortable, say no. Your true friends will stay true no matter what you say.

I’m really concerned, depressed and scared at the state of the world and what my life is turning into, with the coronavirus and wildfires and all the violence and hate in the world and it’s really hurting my mental health. I’m terrified of going back to school in-person with the coronavirus and being infected with something that I could bring home that could kill my family. I had 2 panic attacks this week because I thought school was happening in-person. I’m feeling really really anxious and depressed, and I feel like there’s no hope. I don’t know what’s happening except that it’s bad. What can I do to cope with it all? Please help!​

depressed girlThank you for your questions; there is certainly a lot happening in the world and a lot of people are experiencing similar thoughts and feelings. While it can be so normal to worry when there are scary things happening, other times this worry and anxiety can affect your life.

When you’re feeling overwhelmed, it can be helpful to:

  • Set limits. Limit how much you’re hearing and talking about the things that make you anxious and depressed. For example, you may want to choose to spend time away from social media and/or news sites for a little while.
  • Check your sources. Make sure that when you are getting information, you are doing so from a trusted, reliable source.
  • Check in with yourself throughout the day. If you notice you’re feeling worse, try doing something you enjoy. This can be a small, nice way to do self-care (or take care of yourself).
  • Reach out to a trusted adult. This can be a parent, caregiver, or other trusted adult (such as a coach, teacher, or relative). Letting them know how you feel is another good step to take when things are feeling like they’re getting to be too much to manage.
  • Talk to your health care provider. They may have other suggestions, including local resources, therapy, and/or medicines.

If you ever feel suicidal or feel like hurting yourself, it’s really important to reach out to an adult you trust and let them know how you’re feeling. Other helpful resources that are available 24 hours per day, 7 days per week:

  • Crisis Text Line – You can text 741-741 to get free support from a trained volunteer Crisis Counselor.
  • National Suicide Prevention Lifeline – You can call 1-800-273-8255 or go online and chat at suicidepreventionlifeline.org/chat/
  • Local Emergency Services. If you are in the United States, you can also call 911.​

MRKH: Hablar con tu Pareja Sobre MRKH

MRKH butterfly in handsLa mayoría de las mujeres jóvenes con MRKH en algún momento afrontará la decisión de si, cuándo o cómo va a informar a su pareja romántica de su MRKH. La decisión de hablar a tu pareja de tu diagnóstico es completamente tu propia y no hay una serie de reglas que funcione para todas las mujeres, en todas las circunstancias. Compartir algo íntimo con una pareja debe basarse en la confianza, la comunicación, el cariño y la posibilidad de un futuro juntos, pero cada encuentro romántico y sexual no tiene todos estos componentes. Depende de ti usar tu buen juicio para determinar si esto es lo correcto y cuándo.

¿Decir o no decir?

Si informas a tu pareja o no dependerá de varios factores. Ante todo, es importante que confíes en tu pareja con información personal y que tu pareja haya demostrado que en general te apoya emocionalmente. Compartir esta información podría hacerte sentir vulnerable y querrás saber que tu pareja respetará tus sentimientos. Si estás saliendo con alguien con quien podrías pensar en criando a un hijo en el futuro, es posible que elijas tener una conversación más pronto que tarde sobre tu MRKH para hablar de tus opciones de fertilidad. Finalmente, si tú y tu pareja están pensando en una relación sexual y ya no has decidido crear una vagina (con dilatación o cirugía), será importante que tu pareja sea consciente de tu anatomía para que no cause dolor o incomodidad por accidente. Si has creado una vagina, recuerda que tu pareja no sentirá nada diferente, así que tendrás la elección de hablar de tu diagnóstico o no.

¿Cuándo es el tiempo correcto?

Aunque no hay un momento correcto o incorrecto para tener esta conversación, querrías considerar el nivel de confianza y intimidad que tú y tu pareja han desarrollado antes de decidir compartir tu diagnóstico. Algunas mujeres deciden compartir esta información al principio de una relación porque piensan que es demasiado difícil guardársela. Otras mujeres eligen esperar meses o incluso años antes de estar listas para compartir esta información muy personal. Solamente tú puedes decidir cuándo te sientes cómoda para hablar con tu pareja sobre tu MRKH y eres la mejor juez de cuándo tu pareja está lista para oírlo. Por mucho que tu MRKH te afecta, será importante reconocer que afectará a tu pareja también y es posible que necesite tiempo para amoldarse a lo que le has dicho. Podría tener muchas preguntas sobre lo que has compartido, entonces considere informarle cuandoquiera que estés lista para contestar las preguntas posibles.

¿Cómo lo hago?

Otra vez, la mejor manera de compartir esta información con tu pareja depende de ti y tu nivel de comodidad. Algunas mujeres eligen compartir todo de su MRKH inmediatamente, mientras otras eligen revelar gradualmente más información con el tiempo. Por ejemplo, si no has creado una vagina por dilatación o cirugía, es posible que desees decirle que naciste con una vagina incompleta temprano en la relación, pero luego esperes antes de hablar del impacto del diagnóstico en tu fertilidad futura. Alternativamente, algunas mujeres podrían sentirse más cómodas compartir que tienen un útero ausente, pero quieren esperar antes de decir que tienen una vagina incompleta a su pareja. Ten en cuenta que, si no has recibido tratamiento, es posible que una pareja sexual necesite saberlo para no causarte dolor involuntariamente. Si crees que sería útil, podría considerar imprimir está información sobre MRKH para tu pareja.

Finalmente, recuerda que no estás sola. Puede ayudarte mucho hablar con otras mujeres con MRKH para escuchar a cuándo y cómo han tenido conversaciones similares con sus parejas. Tu equipo de atención médica también es disponible para contestar cualquier pregunta que tengas o para hablar contigo sobre tu decisión. Últimamente, el aspecto más importante de esta decisión es que te sientes cómoda y segura de ti misma en tener esta conversación con tu pareja. Ten en cuenta que la sexualidad solamente es una parte de una relación completa y sana y compartir esta información con tu pareja puede resultar en una conexión más sincera, profunda y íntima donde ambos pueden ser abiertos a hablarse de sus sentimientos, deseos y necesidades. Es probable que tu pareja se sienta honrada de que tú confiaste bastante en él(/ella) para compartir esta información. Probablemente darás un suspiro de alivio por ya no sentir como es un secreto.

¿Qué pasa si no sale bien?

Aunque estas pautas pueden ayudar que el proceso de compartir tu diagnóstico con una pareja va sin problemas, puede ser difícil predecir como la conversación se desarrolla en realidad. Puede haber algunas situaciones donde, a pesar de tus mejores esfuerzos, la discusión no va como se planeó. Recuerda que la reacción inicial de tu pareja viene de un lugar de sorpresa o tal vez conmoción y puede que los sentimientos o pensamientos que expresa inmediatamente no sean los mismos que siente después de tener tiempo para comprender la información. Después de todo, tú has tenido tiempo para preparar exactamente lo que quieres decir a tu pareja, pero tu pareja no ha tenido no tiempo para preparar su respuesta. Entonces, es importante darle tiempo y espacio para absorber lo que has contado y organizar sus pensamientos al respecto. Requiere un cierto nivel de madurez para que un adulto comprenda y procese información médica. Desafortunadamente, es posible que te haya puesto en contacto con algunas personas que son críticas o que no han tenido experiencia manejar problemas médicos; puede que la reacción de estas personas no sea de apoyo o justa. Si encuentras que tu pareja te hace sentir mal o no puede apoyar a ti o tu MRKH, sabe que vales más que lo que tu pareja puede ofrecerte. Mereces estar con una pareja que te ama y que te acepta por quien eres en cada aspecto y VAS a encontrar a esta persona. Mientras tanto, tienes acceso a una comunidad de mujeres que comparten tu diagnóstico y que te apoyarán mientras proceses tus sentimientos sobre el MRKH en diferentes puntos de tu vida.

Can you help me be less insecure? I’ve seen many other female bodies and cry about how much better they look compared to mine. I don’t want to feel like that anymore.

Thank you for your question. It can feel so tough when we start comparing ourselves and our bodies to other people, especially when we see such unrealistic/filtered images from social media. Something that can be helpful could be to think about who you are comparing yourself to and perhaps seeking out more body-positive accounts on social media. Another thing to do can be to focus some special attention on the non-appearance related things you do like about yourself; make a list and post some of them on your walls or mirror if it would be helpful to see it all written out! Finally, talking to a parent or other trusted adult can be a way to express how you’re feeling and get someone else’s thoughts about what might help; if these feelings are getting in the way of your life or making you feel really badly, seeking out support from a therapist may be a good idea as well.

Endometriosis: Preguntas Frecuentes

¿Por qué necesito cirugía y medicina para mi caso de endometriosis?

Endometriosis sólo puede ser diagnosticado por la laparoscopia. En el momento de una laparoscopia, gran cuidado es tomado para destruir lesiones de endometriosis visible, también llamado implantaciones, y otras adhesiones. Algunos casos de endometriosis no son visibles, aunque responden bien a medicamentos. Por eso se combina la terapia médica y quirúrgica para tratar esta enfermedad impredecible. Un estudio realizado en el Hospital Infantil de Boston firmemente sugiere que el manejo combinado quirúrgico y médico evita que la endometriosis empeore.

¿Necesitaré alguna vez otra laparoscopia?

La mayoría de las jóvenes no necesitarán más procedimientos laparoscópicos en el futuro, pero algunas podrán tener más. Esto depende de muchos factores como: cuando fue tu último procedimiento; si estas teniendo dificultad controlando el dolor aun tomando medicamentos; y si tu ginecólogo siente que es necesario comprobar si hay nuevas lesiones de endometriosis. Si tu endometriosis ha crecido, las lesiones serán removidas o destruidas. El objetivo es reducir el dolor y preservar tu fertilidad.

En un estudio realizado en el Hospital Infantil de Boston, el Doctor Laufer y sus colegas estaban interesados en confirmar si veían más endometriosis en el momento de una segunda laparoscopia en mujeres jóvenes diagnosticadas con endometriosis. Encontraron que la endometriosis no empeoró, ni creció en pacientes que fueron tratados con cirugía y medicamentos.

¿Tendré que remover mi útero?

NO necesitará remover su útero, referido como una histerectomía. Todo el tratamiento estará dirigido a aliviar tu dolor y preservar tu capacidad de tener hijos en el futuro.

¿Podré quedar embarazada?

No poder quedar embarazada (la infertilidad) podría resultar si la endometriosis causa cambios en los órganos pélvicos—–incluidas las trompas de Falopio y los ovarios. Con el tratamiento temprano, la endometriosis no debe afectar tu capacidad de quedar embarazada, para cuando estés lista. Otros factores además de la endometriosis, como las ITS, pueden afectar la fertilidad. Es importante cuidar bien tu salud reproductiva siempre practicando sexo seguro.

¿Debo quedar embarazada pronto para curar mi caso de endometriosis?

Puedas haber oído que “el embarazo cura la endometriosis”, pero esto es un mito. No hay cura para la endometriosis en este momento. Algunas mujeres pueden tener poco o ningún dolor relacionado con la endometriosis durante el embarazo, mientras que otras experimentarán mucho dolor. Llegar a ser una madre es una gran decisión y nunca debe utilizarse como tratamiento para la endometriosis.

¿Cuánto tiempo se seguirá mi caso de endometriosis?

La endometriosis es una condición crónica que requiere tratamiento médico a largo plazo y seguimiento, especialmente durante los años de gestación. Muchos factores afectan la frecuencia con la que necesitará que tu equipo médico te vea, como si estas respondiendo o no al tratamiento. Si estas tomando medicamentos, tendrás que ser revisada y tener tus recetas rellenadas. Por ejemplo: si tu ginecólogo te da una receta para medicamentos que detengan tu ciclo menstrual, tendrás que programar una cita de seguimiento en aproximadamente 3 meses. Durante esta visita, tu ginecólogo se reunirá contigo y discutirá si el medicamento está funcionando a detener tus ciclos menstruales y dolor. Si te sientes bien y tu presión arterial esta normal, te darán una receta para rellenar tus medicamentos. Si estas tomando acetato de Leuprolide (Lupron Depot®), tendrás que volver a inyectar cada 3 meses mientras estés tomando este tratamiento. Si tienes algún problema o necesitas respuestas a preguntas mientras tanto, debe ponerse en contacto con tu equipo de ginecología.

¿Deben revisarse mis hermanas y otros miembros de la familia?

Es más probable que las mujeres de una familia desarrollen la endometriosis si un pariente femenino lo tiene. De la misma manera, si has sido diagnosticada con la endometriosis, y alguien en tu familia (como tu hermana, o prima) tienen ciclos menstruales dolorosos y dolor pélvico que interfieren con la escuela y las actividades sociales, es una buena idea sugerir que se evalúen. Si tu pariente cercana es joven, se puede hacer una cita con un ginecólogo adolescente pediátrico que tiene experiencia en el tratamiento de las jóvenes con endometriosis.

I’ve been questioning my sexuality for years and really think I’m asexual. I don’t feel safe coming out and feel like I can’t tell my doctor or even my family right now. If I tell my therapist, will they be understanding, and will it be confidential?

Thanks for your question. We know that a person’s sexual attraction can range from being asexual, attracted to females, attracted to males, or a combination of females and males. This attraction may stay constant throughout a person’s life or may change.

In the United States, sexual health of teens is considered confidential unless there’s a safety concern (i.e. if there’s concern for sexual abuse). The specifics of confidentiality can vary by state or region. To be sure, you can ask your therapist before disclosing anything. Consider saying something like, “If I talk to you about sex stuff, will it be confidential?”

Embarazo: Embarazo Ectópico/ Embarazo Tubárico y Aborto Espontáneo

Embarazo Normal: Un embarazo normal ocurre cuando un óvulo fecundado se implanta dentro del útero. El óvulo fertilizado continúa creciendo y desarrollándose como un feto.

Embarazo Ectópico: Un embarazo ectópico sucede cuando el óvulo fecundado se implanta fuera del útero.  Un embarazo ectópico puede ocurrir en el ovario, abdomen, cuello uterino o trompas de falopio, pero más del 95% de las veces ocurre en una de las trompas. Es por esto que un embarazo ectópico frecuentemente es considerado lo mismo que un “embarazo tubárico”.

Embarazo tubárico: Un embarazo tubárico ocurre después de que el óvulo fecundado se implante en la trompa de falopio y se empiece a desarrollar. Sin embargo, el óvulo no puede sobrevivir fuera del útero, ya que no consigue los nutrientes necesarios o no tiene el espacio suficiente (en la trompa) para crecer.

¿Cuáles son los síntomas de un embarazo ectópico?

Los síntomas tempranos de un embarazo ectópico son los mismos de un embarazo normal, tales como pérdida de la menstruación, sensibilidad en las mamas y a veces náuseas. Algunas mujeres pueden no experimentar síntomas o “signos de alertas” tempranos.

Síntomas de un embarazo ectópico pueden incluir:

  • Sangrado vaginal (usualmente es ligero al principio, luego el sangrado se vuelve más abundante)
  • Cólicos y dolor en el vientre bajo o abdomen.

Síntomas posteriores de un embarazo ectópico. 

  • Dolor abdominal severo.
  • Sangrado vaginal abundante.
  • Aturdimientos.
  • Mareos.

¿Quién está en riesgo de un embarazo ectópico?

Cualquier mujer puede tener un embarazo ectópico, pero ciertas condiciones pueden ponerte a mayor riesgo.

Estas condiciones incluyen:

  • Tener un embarazo ectópico previo.
  • Infecciones pélvicas anteriores (como clamidia y gonorrea) pueden causar cicatrices de las trompas de falopio.
  • Cicatrización de las trompas de falopio por una cirugía anterior.

¿Puede un óvulo fecundado sobrevivir fuera del útero?

Muy raramente, pero en general un óvulo fecundado no puede vivir fuera del útero; ya que este necesita espacio para crecer y una fuente nutricional.

¿Cuáles son los tipos de tratamientos para un embarazo (tubárico) ectópico?

El tipo de tratamiento depende de cuando el embarazo ectópico fue diagnosticado. Si es temprano, el tratamiento estándar es un medicamento llamado metotrexato  (Methotrexate en inglés) el cual es una dosis inyectable. Este medicamento funciona deteniendo el crecimiento del óvulo y disolviendo las células. Si el embarazo es avanzado, una segunda dosis de metotrexato puede ser dada o una cirugía puede ser recomendada para remover el óvulo (de la trompa, abdomen, cuello uterino u ovario). En el caso de un embarazo tubárico, las trompas de falopio pueden romperse y causar un serio sangrado si esto pasa, las trompas de falopio deben ser removidas quirúrgicamente, ya que es una emergencia que pone en riesgo la vida.

Las mujeres nacen con dos trompas de falopio, si una es dañada o removida la otra debe funcionar con normalidad.

Si crees que podrías estar embarazada, es importante confirmar el embarazo y obtener los cuidados prenatales. Si tienes dolor y sangrado durante el embarazo, debes estar consciente que esto NUNCA es normal. Si tienes cualquier síntoma inusual incluyendo: dolor, sangrado vaginal, aturdimiento, mareos o náuseas, dirígete a la sala de emergencia más cercana (ER por sus siglas en inglés) para ser examinado inmediatamente. Cuéntale al equipo de la sala de emergencia si eres sexualmente activa para que te tomen una prueba de embarazo. Si la prueba es positiva, es posible que te hagan un ultrasonido para asegurarse de que tu embarazo está en el lugar correcto.

Aborto espontáneo

Un embarazo normal toma alrededor de 38 semanas para que el óvulo fecundado se desarrolle en un feto, y luego en un bebé de término completo. Sin embargo, hay momentos en que un óvulo fecundado no continúa creciendo y se pierde el embarazo.

A una pérdida temprana del embarazo (antes de las 20 semanas) se le llama aborto espontáneo (también conocido como aborto natural).  Algunas veces un aborto espontáneo ocurre antes de que una mujer (adolescente o adulta) se de cuenta de que esta en embarazo y usualmente ella no ha hecho nada que pudiera causarlo. Tener un aborto espontáneo puede ser perturbador, toma tiempo para sanar física y emocionalmente.

¿Cuál es el termino médico para aborto espontáneo?

El termino médico en español es “aborto espontáneo” (también se conoce como aborto natural), pero no es lo mismo que un aborto médico terapéutico o aborto electivo. Un aborto espontáneo es cuando un embarazo termina “espontáneamente”, inesperadamente o repentinamente. Hay diferentes razones por las cuales esto pasa, pero lo más frecuente es que la razón sea desconocida.

¿Qué causa un aborto espontáneo?

Pueden haber diferentes razones por las cuales el embarazo termina repentinamente. La mayoría de las veces un aborto espontáneo ocurre porque el ovulo fecundado o feto no esta creciendo o desarrollándose de manera normal. Si el feto no se forma y el tejido fetal no crece, esto es llamado huevo (u óvulo) huero, también  conocido como embarazo anembrionado (en inglés “blighted ovum”.).

¿Qué es un huevo huero o embarazo anembrionado?

Un huevo huero es un óvulo fecundado que tiene una placenta pero no un embrión.  El óvulo fecundado se adhiere a la parte interna del útero. El saco se desarrolla, pero ya que no hay embrión, el embarazo no puede continuar.

¿Qué pasa cuando el feto para de crecer?

Si el feto para de crecer (muerte fetal temprana), entonces habrá un aborto espontáneo. El feto es normalmente muy pequeño y si el tejido es eliminado no se ve como un feto.

¿Cuáles son otras razones para tener un aborto espontáneo o un huevo huero?

  • Frecuentemente la causa de un huevo huero es desconocida y puede no volver a ocurrir.
  • Factores genéticos, como un problema en los cromosomas (genes) del feto.
  • Embarazo Molar, también conocido como lunar hidatiforme o enfermedad trofoblástica gestacional (ETG o GTD, por sus siglas en inglés)

¿Qué NO causa un aborto espontáneo?

Sabemos que actividades normales, ejercicio regular y la mayoría de los trabajos no causan abortos espontáneos. No existen pruebas de que tener relaciones sexuales sea causa de un aborto espontáneo.

¿Quién esta en riesgo de tener un aborto espontáneo?

Cualquier mujer puede tener un aborto espontáneo, pero una mujer, adolescente o adulta, esta en mayor riesgo si tiene una o mas de las siguientes condiciones o comportamientos.

  • Infección en el útero (matriz) o feto.
  • Problemas de salud como diabetes no controlada.
  • Problemas con el útero (forma anormal).
  • Problemas con el cuello del útero (segundo o tercer trimestre)
  • Fumar
  • Abuso de drogas o alcohol.

¿Cuáles son los síntomas de un aborto espontáneo?

Sangrado es el síntoma mas común de aborto espontáneo; sin embargo, algunas mujeres (adolescentes y adultas) pueden tener un sangrado sutil durante los primeros meses de embarazo sin problemas, esto puede parecer confuso. Puede ser útil pensar en los siguientes síntomas como signos de alerta y una razón para contactar a tu médico de familia.

Signos de alerta de aborto espontáneo:

  • Manchado vagina o sangrado.
  • Cólicos.
  • Fluidos que repentinamente brotan de la vagina.
  • Sangrado grueso (coágulos/ tejido) de la vagina. – comunícate con tu médico de inmediato!

¿Qué pasa si tengo que ir al hospital?

 Es probable que necesites un examen pélvico para ver si tu cuello uterino se ha dilatado (abierto) y/o  un ultrasonido pélvico.

Si tu cuello uterino se ha dilatado, es probable que hayas tenido un aborto completo o parcial. Si tu médico considera que has tenido un aborto “completo” después de examinarte, es posible que no necesites un procedimiento. A veces el tejido no ha salido completamente del utero (aborto parcial). Si esto pasa, podrías necesitar un procedimiento de rutina llamado un  D & E.

Si eres RH (D) negativo, preguntale a tu médico de familia si necesitas un medicamento especial llamado “inmunoglobulina”

¿Qué es un D & E?

Un “D & E”  es la manera corta para dilatación y evacuación. Este procedimiento puede ser realizado en el consultorio de tu médico de familia o en una sala de emergencias bajo anestesia local, o en una sala quirúrgica en un hospital bajo anestesia general. El cuello  uterino debe ser dilatado y luego remover cualquier tejido que haya quedado.

¿Qué pasa después de tener un aborto espontáneo?

Después de un aborto natural tendrás algún sangrado vaginal, pero no debería ser abundante, también podrías tener cólicos abdominales leves.  Esto pasa porque tu útero (matriz) se está estrechando y volviéndose más pequeño (de vuelta a su forma y tamaño antes del embarazo). Debes ir a ver a tu doctor de familia para consulta de revisión en un par de semanas o antes si presentas alguno de los siguientes problemas.

Llama a tu médico de familia de inmediato si tienes:

  • Sangrado vaginal abundante.
  • Fiebre y/o escalofríos.
  • Dolor abdominal severo.

Tu médico de familia puede darte instrucciones específicas sobre cuánto tiempo debes quedarte en casa descansando y cuándo es sano estar físicamente y sexualmente activo.

¿Puedes quedar embarazada después de un aborto espontáneo?

Si estuviste en embarazo una vez, sabes que eres “fértil” (ovulas y puedes quedar embarazada). Es importante saber que puedes ovular (producir óvulos) tan solo dos 2 semanas después de tener un aborto espontáneo. Esto significa que puedes quedar embarazada de inmediato si eres sexualmente activa y no estás usando un método de planificación familiar. Si no quieres quedar embarazada, habla con tu doctor sobre métodos de planificación familiar.

¿Por qué me siento tan triste?

Si tu embarazo fue planeado o no, es normal sentirse triste cuando te das cuenta de que tuviste un aborto. Algunas emociones se deben a los cambios hormonales que vienen con tu embarazo y aborto. Puedes experimentar una variedad de emociones desde sentirse aliviado a sentirte molesta y triste.

Es importante hablar con tu doctor si estás extremadamente triste, llorando mucho, tienes problemas para concentrarte o quedarte dormido. Muchas mujeres jóvenes dicen que hablar con un  consejero o trabajador social puede ayudar.

My boyfriend and I have tried to have sex many times, but every time he tries to insert his penis it really hurts. Recently, I tried touching the opening of my vagina with a finger, again I had really bad pain. We did get his penis in all the way one time, but it was painful. Please help!

So glad you asked us this question! For some, conversations about sex are awkward or uncomfortable, but it shouldn’t be this way. Talking about sex is how you learn, especially what is consider normal and what isn’t. Pain with sex is actually more common than you might think, but that doesn’t mean its normal, especially if you have been trying for a while.

Here are a few reasons why you might be having pain. The pain could be related to a very small opening in your hymen, to a vaginal infection such as a yeast infection, or to a problem such as vulvodynia. Only a health care provider (HCP) or gynecologist can determine the cause of your pain, so it may be a good idea to schedule an appointment. When you see your gynecologist or HCP, be sure to describe your symptoms and when you experience them in detail. This can help them determine the cause for the pain. It’s likely that you’re HCP or gynecologist will check the size of your vaginal opening and check for infection. You may also have a common condition called vulvodynia. This condition causes the area around your vagina is supersensitive to touching; you HCP will touch the area just outside your vagina with a Q-tip to see if that is the painful area.

If you have seen your health care provider (HCP) and you are still searching for an answer, talk to your provider about a possible Latex allergy or the need for lubrication (lube). Many condoms on the market contain Latex, which some people are allergic to. You can try condoms that don’t contain latex. You may also want to try adding in a lubricant (K-Y Jelly), if your vagina is dry continuous rubbing can make it uncomfortable. Remember, take your time with sex; it isn’t a race and you shouldn’t be pressured to move quickly. If you continue to experience pain, talk to your health care provider (HCP).

I really want to get pregnant. The only problem is, I haven’t had my first period yet and I am worried about getting a sexually transmitted infection (STI). Is it possible to get pregnant (even if I haven’t had my period yet), while protecting myself from STIs?

Thank you for your question. It is totally possible for a young woman to become pregnant without having her first period. This is because during ovulation a mature egg is released from your ovaries and if a sperm attaches to it, you become pregnant. Ovulation typically occurs in the middle of your cycle, but doesn’t always result in a period. So it’s possible that you could ovulate prior to having your first period.

To answer your question about sexually transmitted infections (STIs), there are two ways you can protect yourself against them. The first is by using a condom every single time you have sex. The second is by refraining from all sexual intercourse, by practicing abstinence.

Neither abstinence nor STI protection (condoms) will allow you to become pregnant. However, it is possible to become pregnant and prevent STIs, but it requires good communication and trust. Start by having a conversation with your partner; the two of you need to agree to have a monogamous relationship. This means you only have sex with each other and no one else. Once you’ve reached this agreement, you both need to get tested for STIs. This is the only way to ensure that you do not have and will not contract an STI. It’s important to receive frequent STI testing, as some STIs do not have symptoms and be very harmful to a pregnancy.

It’s important to mention that becoming pregnant and having a child comes with major responsibilities. Even the most mature adults struggle with becoming a parent, because it is a lot to take on! Before you make the decision to become pregnant ask yourself: Can you support a child? Do you have a job, health insurance, and a safe stable place to live? Are you ready to become a parent? Do you think you are emotionally ready? Are you in good health? As a teen, you’re at a greater risk of developing health problems during your pregnancy. Make sure you take time to talk to your partner, health care provider (HCP), parent, and/or a trusted adult about your wishes to become pregnant. Your HCP can also give you advice and help make sure you have a healthy pregnancy.